Laser σαφηνεκτομή

LASER μια εναλλακτική ριζική θεραπεία του „φλεβίτη

του Κωνσταντίνου Τριγωνάκη*

Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από το επιφανειακό και από το εν τω βάθει δίκτυο. Τα δυο αυτά φλεβικά συστήματα παροχετεύουν το αίμα από την περιφέρεια προς την καρδιά. Η πιο γνωστή, αλλά και πιο διαδεδομένη ασθένεια των φλεβών των κάτω άκρων είναι οι πρωτοπαθείς κιρσοί, αυτό που καθημερινά λέγεται „φλεβίτης“. Πρόκειται για μόνιμες διατάσεις των επιφανειακών φλεβών των κάτω άκρων με παλινδρόμηση του αίματος λόγω καταστροφής των βαλβίδων .

Τα πιο συχνά συμπτώματα είναι: αίσθημα βάρους και καύσωνα, κνησμός, πόνος, οιδήματα (πρήξιμο) και νυκτερινοί μυϊκοί σπασμοί (κράμπες). Αργότερα εμφανίζονται κηλίδες στο δέρμα, δερματίτιδες και τελικώς τα λεγόμενα άτονα φλεβικά έλκη. Εκτός από τα προαναφερθέντα συμπτώματα η πιο συχνή επιπλοκή των κιρσών είναι η θρομβοφλεβίτιδα, δηλαδή η ανάπτυξη θρόμβων στις επιφανειακές φλέβες με δημιουργία φλεγμονής της περιοχής. Πολύ σπάνια ο θρόμβος μπορεί να εισέλθει στο εν τω βάθει φλεβικό δίκτυο δημιουργώντας την πιο επικίνδυνη μορφή της φλεβοθρόμβωσης ή να αποκολληθεί προκαλώντας την πνευμονική εμβολή με μοιραία αποτελέσματα. Τέλος μια άλλη επιπλοκή είναι η αιμορραγία των κιρσών.

Τι πρέπει να κάνουμε ???

Η κλασική θεραπεία περιλαμβάνει την χειρουργική αφαίρεσή των κιρσών (ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ) και την θεραπεία με σκληρυντικές ενέσεις με την τεχνική του αφρού. Έχει αποδεχθεί ότι η χειρουργική αφαίρεση υπερτερεί σημαντικά τις σκληρυντικής αγωγής η οποία έχει υψηλότερο ποσοστό υποτροπών. Η συντηρητική αντιμετώπιση των πρωτοπαθών κιρσών έχει σημαντική θέση στα αρχικά στάδια της νόσου ή και συμπληρωματικά με τις προαναφερθείσες θεραπείες και περιλαμβάνει την ελαστική συμπίεση και την φαρμακευτική αγωγή με τα ονομαζόμενα „φλεβοτονικά“ φάρμακα.

Τα τελευταία χρόνια έχουμε σημαντικές εξελίξεις με το ενδοαυλικό LASER. Πρόκειται για μια μέθοδο όπου με τοπική αναισθησία κάτω από υπερηχογραφικό έλεγχο μια πολύ λεπτή οπτική ίνα LASER τοποθετείτε εντός της φλέβας προκαλώντας με την απόδοση θερμικής ενέργειας ακτίνων LASER εντός περίπου 5 λεπτών μόνιμη και πλήρη απόφραξη αυτής σταματώντας την ανεπάρκεια.

Τα πλεονεκτήματα της «LASER ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗΣ» σε σχέση με την κλασική επέμβαση είναι :

1. Διάρκεια νοσηλείας μόνο 2-3 ώρες.
2. Ανώδυνη παρέμβαση χωρίς τομές και με τοπική αναισθησία.
3. Ανώδυνη μετεγχειρητική περίοδος, όπου ο ασθενής μπορεί 1 ώρα μετά την επέμβαση να φύγει από την κλινική περπατώντας ελεύθερα για το σπίτι του και συνεχίζοντας τις καθημερινές του επαγγελματικές η μη εργασίες, χωρίς να χρήζει ιδιαίτερης ανάρρωσης.
4.Η βαρύτητα της τεχνικής με το ενδοαυλικό
LASER είναι σημαντικά πολύ μικρότερη από την κλασική επέμβαση και χωρίς απώλεια αίματος.
5. Τέλος ακόμη και το απόλυτο κόστος της νέας αυτής μεθόδου για τον ασθενή είναι μικρότερο της κλασικής χειρουργικής μεθόδου.

Συμπερασματικά η αποτελεσματικότητα της «LASER ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗΣ» στην αντιμετώπιση των πρωτοπαθών κιρσών είναι η ίδια και ίσως ανώτερη σε σχέση με την κλασική ΣΑΦΗΝΕΚΤΟΜΗ, λόγω της/ του σημαντικά μικρότερης νοσηλείας ,νοσηρότητας, χρόνου ανάρρωσης, κόστους και ταλαιπωρίας για τον ασθενή !!!

 

* Ο Κωνσταντίνος Τριγωνάκης είναι αγγειοχειρουργός FEBVS, διδάκτωρ του Πανεπιστημίου Χαϊδελβέργης, τ. επιμελητής Α’ του Αγγειοχειρουργικού τμήματος του KlinikumSolingen / Γερμανίας και υπεύθυνος του Αγγειοχειρουργικού τμήματος της Euromedica Γενική Κλινική Θεσσαλονίκης