Οξεία φλεβική θρόμβωση χαρακτηρίζεται η ύπαρξη ενός θρόμβου στις φλέβες.
Εάν πρόκειται για θρόμβωση μιας επιπολής (επιφανειακής) φλέβας, τότε είναι σχετικά ακίνδυνη. Εκδηλώνεται με οίδημα, πόνο και ερύθημα (κοκκινίλα) κατά μήκος της θρομβωμένης φλέβας.
Εάν η θρόμβωση είναι εν τω βάθει του φλεβικού δικτύου, συνήθως προκαλεί πόνο, οίδημα και ευαισθησία στη γαστροκνημία ή στο μηρό, αλλά μπορεί να είναι και ασυμπτωματική. Ωστόσο, εάν η θρόμβωση έχει δημιουργηθεί σε μεγάλη φλέβα του εν τω βάθει δικτύου, μπορεί να έχει σοβαρές επιπλοκές έως και την πρόκληση πνευμονικής εμβολής.
Πνευμονική εμβολή λέγεται η οξεία απόφραξη κλάδων της πνευμονικής αρτηρίας από θρόμβους που δημιουργήθηκαν στις φλέβες των κάτω άκρων και ανέβηκαν στους πνεύμονες. Τα συμπτώματα είναι έντονη δύσπνοια, βήχας, πλευριτικό άλγος, αιμόπτυση, ταχύπνοια, ταχυκαρδία, ρόγχος, πυρετός, έως και θάνατος.
Από οξεία φλεβική θρόμβωση κινδυνεύουν οι κατάκοιτοι για πολλούς ιατρικούς λόγους ή λόγω ηλικίας, ασθενείς μετά από επέμβαση που απαιτεί μακρά ακινησία, ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς που έχουν υποστεί οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου, εγκεφαλικό ή πάσχουν από συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, εγκυμονούσες με μακρά περίοδο ακινησίας, άτομα με υψηλή πήξη του αίματος, άτομα με θρομβοφιλία, άτομα που έχουν ήδη υποστεί εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, γυναίκες που λαμβάνουν αντισυλληπτικά φάρμακα ή οιστρογόνα, κ.α.
Αντιμετώπιση
Για την έγκαιρη αντιμετώπιση του προβλήματος αμέσως μετά την εκδήλωση συμπτωμάτων, διενεργείται εργαστηριακός αιματολογικός έλεγχος του D-dimer που είναι δείκτης θρομβοδιάλυσης-θρομβογένεσης και το ταχύτερο δυνατόν, triplex φλεβών κάτω άκρων.
Σε περίπτωση που τα συμπτώματα οφείλονται σε φλεβική θρόμβωση, στόχος είναι η πρόληψη της πνευμονικής εμβολής και του μεταθρομβωτικού συνδρόμου. Χορηγείται αντιθρομβωτική αγωγή.
Η επείγουσα αντιμετώπιση, εφόσον οφείλεται στην εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση, απαιτείται αξονική αγγειογραφία πνευμόνων, αξονική φλεβογραφία κοιλίας και triplex φλεβών κάτω άκρων. Εφόσον η εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση οφείλεται σε ανατομική ανωμαλία των λαγονίων φλεβών, ίσως χρειαστεί ενδαγγειακή επέμβαση από τον Αγγειοχειρουργό.